36例血浆脑钠肽含量与容量负荷关系探讨

摘要：

目的 通过探讨PICCO监测下胸腔内血容量指数与脑钠肽(BNP)的相互关系及干扰BNP的相关因素,找出能够准确反映容量负荷的标志物,从而应用于临床辅助ICU医生判断患者容量负荷.方法 选取ICU患者36例,利用脉搏指示连续心输出量监测系统(PICCO)记录胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末容积指数(GED-VI)、血管外肺水(EVLWI)等血流动力学指标,在进行液体管理前后测定BNP血浆含量,与相应的血流动力学指标比较,通过相关性分析探讨两者关系,并分层研究干扰BNP反映血容量的相关因素.结果 36位患者BNP血浆含量与对应的ITBVI无显著相关性(r=0.22,P=0.194),但ΔBNP(2次BNP血浆含量差值)与对应的ΔITBVI(2次ITBVI差值)存在显著相关性(r=0.58,P=0.000).非机械通气状态下BNP血浆含量与对应的ITBVI则存在显著相关性(r=0.52,P=0.003).年龄、APACHEⅡ、HR、ΔSVRI与ΔBNP无显著相关性.ΔGEDVI、ΔEVLWI、ΔSVI、ΔCH、ΔCVP与ΔBNP存在显著相关性.结论 BNP可反映患者容量负荷,连续监测BNP血浆含量的变化将更能准确反映容量负荷状态.

关键词：脑钠肽、胸腔内血容量指数、容量负荷

所属期刊栏目：12

分类号：R540.49;R446.112(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：安徽医科大学校基金资助项目2012xkj094

在线出版日期：2014-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1897-1899