岩斜区肿瘤手术入路的选择
目的 总结岩斜区肿瘤3种不同入路优缺点,探讨选择手术入路应考虑的因素,以及如何选择入路,并对临床效果进行分析.方法 回顾性分析2004-2014年手术切除岩斜区肿瘤21例临床资料,手术入路包括:枕下乙状窦后入路、乙状窦前入路和颞下经小脑幕入路3种,从肿瘤性质、生长方式、术后并发症和操作难度等因素进行分析,总结选择手术入路时如何依据这些因素对3种入路进行选择,观察依据这些因素指导手术入路选择的临床效果,分析正确选择手术入路对保护神经功能、提高患者生存质量,提高手术效果的作用.结果 本组21例,全切16例,次全切4例,部分切除1例.神经鞘瘤6例,表皮样囊肿3例,脑膜瘤12例.术后1例为乙状窦前入路,术后出现脑脊液耳漏,颅内发生化脓性感染,治疗无效死亡;5例出现患侧滑车神经损伤,有复视;6例周围面神经瘫痪;1例出现颞叶脑内血肿,经过保守治疗后,血肿吸收,正常出院;3例出现运动性失语,经治疗后,渐好转;3例出现手术区皮下积液并有反复低热,给予留置腰大池治疗,无临床症状出院,1～2月随访,体温正常,积液消失.5例肿瘤残留术后进行放射治疗,未有复发.结论 手术入路所经过的解剖结构不同,暴露范围分别有侧重点,术前应当综合考虑各种因素,选择最适合患者入路,这样可以最大限度保护周围组织,提高手术成功率.
岩斜区肿瘤、乙状窦前入路、枕下乙状窦后入路、颞下经小脑幕入路
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R739.41;R730.56(肿瘤学)
2014-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1385-1387
