腹腔镜技术在腹部闭合伤中的应用价值

摘要：

目的 分析腹腔镜技术在腹部闭合性外伤中的诊断与治疗的临床价值.方法 2008年1月-2013年10月,对100例腹部闭合伤患者使用腹腔镜探查,并根据腹腔镜探查结果决定是否行镜下治疗或中转开腹手术.结果 100例患者98例经探查后均获明确诊断,2例探查阴性.中转开腹25例.平均手术时间91 min(29 ～201min),对于治疗性的患者的平均手术时间为121 min(50～182 min).住院时间3～20 d,平均8.9d.其中腹腔镜手术的患者住院时间为3～12d,平均6.5d,其中2例探查阴性的患者住院时间为3d.中转开腹的住院时间为8～22 d,平均10.4 d.75例闭合性外伤患者避免了开腹手术.其中包括5例胆囊破裂,6例脾脏包膜下小血肿,14例小肠破裂,5例大网膜破裂出血,9例肠系膜出血,3例结肠浆膜破裂,11例后腹膜血肿,均在腹腔镜下行手术治疗.有11例术后有并发症,均为中转开腹患者,其中肺部感染6例,切口感染4例,1例肠梗阻.所有患者均康复出院.结论 腹腔镜诊治腹部闭合伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高、能有效降低阴性剖腹探查率、住院时间缩短、并发症少等优点.对于临床诊断困难的腹部闭合性损伤可达到诊断与治疗的双重目的,对于腹腔镜下不能完成诊治的病例,也可给中转开腹指明方向.

关键词：腹部闭合伤、腹腔镜

所属期刊栏目：12

分类号：R656(外科学各论)

在线出版日期：2014-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：864-865,967