初产妇产后抑郁症相关因素及治疗效果的临床研究
目的 通过对初产妇患产后抑郁的情况进行调查研究,分析其主要的影响因素,对比干预措施的疗效,最终以找到能够有效改善初产妇抑郁症状的疗法.方法 对482例孕妇在妊娠期采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查;其中478例应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)跟踪调查8周.并将产后抑郁产妇按照简单随机抽样法分为对照组和研究组(其中对照组采用药物治疗,研究组采用心理加药物综合治疗8周),采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应;计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 跟踪调查478例产妇,发现EPDS≥13分者76例,占15.90％ (76/478),孕期SDS≥53分者32例,占6.69％ (32/478),孕期SAS≥ 50分者61例,占12.66％;采用单因素和多元回归分析,产后抑郁症与年龄、孕期焦虑或抑郁情绪为负相关,分娩认知情况、产后丈夫及家人照顾情况、产后睡眠状况、新生儿健康情况为正相关;治疗后2、4、6及8周后研究组的MADRS评分较治疗前均明显改善(P值分别为0.041、0.032、0.028 、0.008,均＜0.05),同样对照组治疗后MADRS评分也较治疗前有显著下降(P值分别为0.044、0.038、0.035、0.011,均＜0.05),且研究组的疗效明显好于对照组(P值分别为0.022、0.025、0.032、0.013,均＜0.05);2组产妇在治疗后与治疗前相比TESS评分均升高,但2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);4周后2组产妇TESS评分均有降低的趋势.结论 调查发现孕期有焦虑抑郁等不良情绪的产妇易患产后抑郁症,且产后抑郁症是多种因素共同作用的结果,而采用药物联合心理干预治疗产后抑郁症的效果比单独药物治疗好.
产后抑郁、影响因素、心理治疗、药物治疗、临床分析
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R749.41;R714.6(神经病学与精神病学)
2011浙江省台州市科技计划项目11KY44
2014-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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