红细胞分布宽度对感染性休克患者预后的预测价值
目的 评估红细胞分布宽度对感染性休克患者预后的预测价值.方法 采用回顾性研究的方法,将2009年11月-2012年10月收住杭州市第一人民医院的感染性休克患者219例纳入研究.记录休克发生24 h内的APACHEⅡ评分、SOFA评分、红细胞分布宽度(RDW)以及休克发生后90d内的生存状况.结果 死亡组RDW的均值高于存活组,RDW异常组病死率高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01);绘制Kaplan-Meier生存曲线,RDW正常组中位生存时间为40d,而RDW异常组中位生存时间仅为4d,差异有统计学意义(P＜0.01);Cox比例风险回归分析,结果提示RDW、APACHEⅡ评分是患者死亡的独立危险因素,RDW每增加1％,感染性休克患者死亡风险增加1.122倍.通过ROC曲线分析显示,RDW、APACHEⅡ评分、SOFA评分均有统计学意义,单独应用各项指标评估,APACHEⅡ评分预测死亡的效能最高(AUC=0.873),RDW的预测能力(AUC=0.723)次之,SOFA评分最差(AUC=0.687).而RDW联合APACHEⅡ评分则能带来更大的预测效能(AUC=0.894).结论 在感染性休克患者中,RDW升高增加死亡风险;在APACHEⅡ评分体系中加入RDW因素,可以提高对感染性休克患者预后判断的准确性.
红细胞分布宽度、感染性休克、预后、危险因素
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R605.971;R446.11
2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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201-203,封3
