阴道镜和高危型HPV-DNA检测在宫颈不典型病变筛查中的应用

摘要：

目的 评估阴道镜和高危型HPV-DNA检测及两种方法联合在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 采用HPV-DNA检测、阴道镜检查结合Reid评分系统及镜下多点活检对196例超薄液基细胞学检查(TCT)阴性(炎症反应性细胞改变)的接触性阴道出血症状患者进行分流诊断.结果 196例患者中,阴道镜检查阳性率(Reid评分≥1分)达31.6％ (62/196)；高危型HPV-DNA阳性率达33.2％ (65/196)；宫颈活检诊断为宫颈痛变率31.1％ (61/196),且随着活检病变程度加重,阴道镜Reid评分(rp=0.713,P＜0.001)和高危型HPV-DNA检测阳性率(rp=0.538,P＜0.001)逐渐上升.以宫颈组织病理学检查结果为确诊标准,阴道镜、高危型HPV-DNA检测及两方法联合诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为72.1％、88.1％、73.3％、87.5％；68.9％、83.0％、64.6％、85.5％；90.2％、92.6％、84.6％、95.4％.结论 接触性阴道出血患者即使TCT阴性仍然存在一定的宫颈癌前病变及癌变风险,联合应用阴道镜和高危型HPV-DNA检测有助于建立良好的分流诊断,降低漏诊率和过度诊断率.

关键词：宫颈疾病、阴道镜、筛查

所属期刊栏目：11

分类号：R711.74;R443.7(妇产科学)

在线出版日期：2013-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：854-855,975