低渗造影剂在急诊PCI术中应用的安全性分析
目的 评价在急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者中,针对造影剂肾病( CIN)发生的低中危人群选择性使用价格相对便宜的低渗造影剂的安全性.方法 前瞻性研究了在哈尔滨医科大学附属第一医院CCU病房接受急诊PCI的AMI患者226例,根据MehranR危险分层将患者分为低中危组、高危组,低中危的患者随机使用等渗造影剂碘克沙醇(A亚组)或低渗造影剂碘海醇(B亚组),高危组使用碘克沙醇,采集患者基础、造影剂接触后24 h、48 h、72 h血清肌酐及尿素氮水平,并随访3年,分析两种造影剂对的患者肾功能的影响.结果 患者平均年龄( 59±11)岁,低中危组占63%,A亚组71人中3人发生CIN(4.2%)、B亚组73人中2人发生CIN(2.7%),A、B两亚组CIN的发生率差异无统计学意义(P>0.05).低中危组CIN发生率为3.5% (5/144);高危组发生率为9.8% (8/82),总的CIN发生率5.8%低于文献报道.结论 根据危险程度有选择地使用造影剂可降低急诊PCI造影剂肾病的发生率.针对低中危人群有选择性地使用价格相对便宜的低渗造影剂仍是安全的.
急诊冠脉介入治疗、造影剂肾病、碘克沙醇、碘海醇
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R542.22(心脏、血管(循环系)疾病)
2012-01-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
1678-1680