无创正压通气治疗急性肺损伤的临床研究
目的 评价应用无创正压通气( NPPV)在急性肺损伤(AU)应用中的相关指征及疗效,初步探讨ALI患者NPPV治疗失败的危险因子.方法 采用前瞻性方法 分析2007年4月-2010年4月入住ICU诊断ALI并给予NPPV的31例患者,根据治疗结果将患者分为NPPV成功组（15例）和NPPV失败组（16例）,比较两组患者的临床资料.结果与失败组相比,成功组的APACHEⅡ、诱因中的肺内感染差异均有统计学意义(P＜0.05)；应用NPPV的EPAP差异有统计学意义(P＜0.01)而IPAP则没有统计学意义；在NIPPV前、NPPV 2 h、NIPPV结束时RR和氧合指数差异均有统计学意义.呼吸频率和氧合指数在组内不同阶段的比较:成功组的RR和PaO2/FiO2在NPPV的过程中有着持续的改善,差异有统计学意义(P＜0.01)；失败组的氧合指数改善不明显,NPPV后RR较通气前有下降,差异有统计学意义；根据ROC曲线,得出氧合指数（NPPV前）≤139和氧合指数(2 h)≤151可能更易引起NPPV失败,可作为独立的失败因子.结论 NPPV是一种治疗ALI有效安全的方法,在无NPPV禁忌症的情况下,可作为这类患者早期一线呼吸支持的手段,氧合指数（NPPV前）≤139和氧合指数(2 h)≤151可能更易引起NPPV失败.
急性肺损伤、无创正压通气、医院获得性肺炎、气管插管、氧合指数
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R563(呼吸系及胸部疾病)
安徽省临床医学应用技术项目2008A035;蚌埠医学院科研项目BY0714
2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1501-1502,1565
