术后镇痛对冠心病患者围术期心肌损伤的影响

摘要：

目的 比较不同镇痛方法对胸科冠心病患者围术期心肌损伤的影响,为胸科冠心病患者选择适宜的术后镇痛方式.方法 择期行胸科手术的冠心病患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为静脉自控镇痛组(HCA组),硬膜外自控镇痛组(PECA组),每组20例.两组患者均在全麻复合硬膜外阻滞下手术,术毕分别接PICA和PECA.观察两组患者在围术期血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度及心电图ST段变化,用视觉模拟评估法评估镇痛效果(VSA评分).结果 两组患者术毕血浆cTnI浓度PECA组比PICA组的浓度明显降低(P＜0.05).术后各时点心电图ST段改变导联数(NST)和ST段压低幅度的总和(∑ST)PECA组明显比PICA组减少(P＜0.05).结论 胸科冠心病患者术后使用PECA镇痛对防治心肌受损有一定的保护作用.

关键词：术后镇痛、冠心病、心肌损伤、胸科手术

所属期刊栏目：09

分类号：R654.2;R614(外科学各论)

在线出版日期：2011-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：883-884