全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

摘要：

目的 评价全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中应用的可行性.方法 40例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为观察组(全麻复合硬膜外组)和对照组(全麻组).两组全麻诱导和维持的方法相同,全麻诱导用芬太尼4μg/kg,丙泊酚1～2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg.观察组于诱导前取T8-9椎间隙行硬膜外穿刺置管,首次注入1.0%利多卡因加0.375%罗哌卡因的混合液3～5 ml.测定平面后给追加量,麻醉平面控制在T4以下,全麻维持选用丙泊酚3～5 mg/(kg·h)静脉持续泵入,间断静脉注射芬太尼,维库溴铵,需要时吸入0.5%～1.5%的异氟醚.记录在围麻期两组患者的SBP、DBP、MAP、HR、全麻用药量、苏醒时间及术后躁动等情况.结果 观察组在切皮后和拔管后SBP、DBP、MAP及心率上升幅度均明显低于对照组(P<0.01).观察组全麻用药量和术后躁动发生率明显低于对照组(P<0.01),苏醒时间较对照组短(P<0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术,血流动力学稳定,应激反应小,全麻用药量和术后躁动减少,苏醒迅速,是一种安全可行的麻醉方法.

关键词：麻醉、硬膜外、全身、腹部外科手术

所属期刊栏目：08

分类号：R614.2;R614.42;R656(外科手术学)

在线出版日期：2010-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1102-1103