外科术后重症患者毛细血管渗漏综合征临床分析
目的 探讨外科术后重症患者出现毛细血管渗漏综合征(CLS)时的临床特点和治疗方法.方法 回顾分析2006年3月-2009年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的14例外科术后毛细血管渗漏综合征患者的临床资料:比较9例好转患者和5例死亡患者在术后1~4 d和5~8 d两个时间段内每天的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血浆白蛋白水平(ALB)、每日尿量和水肿情况的差异;并且分别比较其在这两个时间段内补液种类和补液量的不同.结果 在术后1~4 d内,14例患者均存在低蛋白血症和全身水肿,并伴有循环血容量的不足;在术后5~8 d内,恢复组患者的CVP基本恢复正常,尿量增加,并且低蛋白血症明显好转,而死亡组患者的各项指标并没有明显变化;好转组患者羟乙基淀粉的使用量明显高于死亡组.结论 所有诊断为术后CLS的外科术后重症患者早期均存在低蛋白血症及容量不足的表现;早期认识到CLS的发生,并尽早足量补液及补充羟乙基淀粉对患者有利;补充血浆和白蛋白对CLS的治疗并无明显效果;最终好转的患者通常在1周以内CLS已经缓解.
外科、重症、毛细血管渗漏综合征
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R543;R6(心脏、血管(循环系)疾病)
2010-04-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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