10.3969/j.issn.1674-4152.2007.07.007
甲状腺乳头状癌术式探讨(附62例分析)
目的 探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法.方法 回顾分析我科62例甲状腺乳头状癌的临床资料.本组行患侧腺叶、峡部切除17例,患侧腺叶、峡部全切加对侧部分切除13例,患侧腺叶、峡部切除加对侧次全切22例,甲状腺全切9例,1例峡部癌行峡部全切加双侧腺叶次全切.对30例颈淋巴结肿大和5例中央区淋巴结清扫阳性的NO患侧行治疗性颈淋巴结清扫(以下简称颈清),其中患侧改良颈清28例,患侧根治颈清3例,双侧改良颈清4例;27例NO中央区淋巴结清扫阴性未进一步颈清.结果 全组无手术死亡,治疗性颈清组淋巴结转移74.3%(26/35),中央区淋巴结受累88.5%(23/26).随访4~6年2例高龄患者死于其他疾病,1例颈部复发合并肺转移带瘤生存,3例淋巴结复发再次手术无瘤生存.治疗性颈清组与中央区清扫组复发率分别为5.7%(2/35),7.4%(2/27)(P>0.05).结论 对于甲状腺乳头状癌,宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除或加行对侧次全(或大部)切除;淋巴结肿大者应予患侧治疗性颈清;对于NO病例行中央区淋巴结清扫并行术中冰冻切片病理检查,阴性者观察随访,阳性者行患侧治疗性颈清.
甲状腺乳头状肿瘤、甲状腺切除、颈淋巴结清扫
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R736.1(肿瘤学)
2007-07-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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