肾移植术后非HLA抗体特征与移植肾病理状态的相关性分析

摘要：

目的 探讨肾移植术后受者非人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体特征及其与移植肾病理状态的关系.方法 回顾性分析2016—2022年444例肾脏移植术后受者非HLA抗体检测资料,根据移植肾病理诊断结果分为排斥反应组(47例)、非排斥反应组(61例)、肾功能稳定组(336例).应用GraphPad Prism 9.0统计软件,分析肾脏移植术后非HLA抗体的特征,非HLA抗体与HLA抗体的相关性,非HLA抗体与移植肾病理状态的关系.结果 444例受者中,非HLA抗体阳性为69.8%(310例),与HLA抗体呈正相关关系(r=0.606,P＜0.001),术后HLA抗体阳性受者非HLA抗体中位MFI值及和阈值的中位倍数高于HLA抗体阴性患者.排斥反应组,非排斥反应组及肾功能稳定组之间常见非HLA抗体存在差异.非HLA抗体与慢性肾小球病变(r=0.186,P=0.033),间质纤维化(r=0.265,P=0.002)呈正相关关系.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析发现,非HLA抗体预测移植肾动脉炎(AUC=0.771)和慢性肾小球病变(AUC=0.741)诊断价值较高,但是预测排斥反应的能力不强(AUC=0.605).结论 肾移植术后非HLA抗体阳性率较高.排斥反应、非排斥反应及移植肾功能稳定受者常见非HLA抗体不同.非HLA抗体与移植肾慢性病变关系密切,并且对移植肾动脉炎和移植肾慢性病变的预测价值高于对排斥反应的预测价值.

关键词：肾脏移植、非人类白细胞抗原抗体、排斥反应、移植肾慢性病变

所属期刊栏目：11

分类号：R699.2;R543.5;R779.65

资助基金：国家自然科学基金;陕西省自然科学基金

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：404-411