儿童肾移植后细小病毒B19感染的临床特点及诊治经验探讨

摘要：

目的 结合本中心及国内外文献总结儿童肾移植术后细小病毒B19(parvovirus B19,PVB19)感染的临床特点及诊治经验.方法 纳入2004年1月—2018年12月在复旦大学附属儿科医院进行规律肾移植后随访的131例患儿.结合文献分析患者临床资料、实验室数据、治疗及预后.结果 本中心儿童肾移植后PVB19感染发生率为3.8％(5/131),经静脉丙种球蛋白(intravenous,gammaglobulin,IVIG)治疗、免疫抑制剂撤减和输血,除1例原发病复发,余预后良好.国内外20例患者平均移植年龄为(11.6±4.0)岁;男孩19例,移植后中位确诊时间为50(19,75)d.贫血最常见,部分伴有低白细胞血症、发热、血小板降低和全血细胞减少、脑炎等.80％接受IVIG,70％需输血,50％免疫抑制剂撤减,3例未治疗自愈.感染后贫血中位持续时间1(0.9～4.8)个月.随访生存率为100％,但2例分别因血栓和原发病复发致移植物失功.结论 PVB19感染多在儿童肾移植后较早期发生,男孩多见,贫血为主要临床表现.IVIG输注和免疫抑制撤减可有效控制感染,总体预后良好.

关键词：肾移植、细小病毒B19、儿童、预后

所属期刊栏目：9

分类号：R373;R725.55;R927.11

资助基金：上海市医苑新星杰出青年医学人才;上海市医苑新星杰出青年医学人才

在线出版日期：2021-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：286-293