肾移植术后肝功能异常的析因及处置

摘要：

本视频主要根据原武警总医院(现解放军总医院第三医学中心)器官移植研究所收治的肾移植术后肝功能异常的患者资料,结合文献报道,回顾性分析了肾移植术后各种导致肝功能异常的病因、治疗原则与体会.资料显示,肾移植术后肝功能异常的发病原因中以乙、丙肝病毒感染最常见,约占34.3％;其次为药物性肝损害.根据笔者经验及结合文献报道,肾移植术后肝功能异常的病因归纳为如下6类:①除乙、丙肝病毒感染外,一些非嗜肝病毒如巨细胞病毒、EB病毒、HUV、TOX、柯萨奇病毒及细菌、真菌、结核、寄生虫感染亦可导致肝功能异常.②药物性肝损害包括肝细胞损伤型、胆汁淤积型、血管损伤型及药物相关肿瘤.常见的肝损害药物包括免疫抑制剂、抗生素类及他汀类、降糖药、胺碘酮、质子泵抑制剂等.③遗传性疾病,如Gilbert综合征(又称家族性高胆红素血症)等.④自身免疫性疾病所致肝功能异常,如自身免疫性肝炎、干燥综合征、成人Still综合征、风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等.⑤消化道疾病,如急性胰腺炎、炎症性肠病、急性胆囊炎、胆石症、肝脓肿等.⑥其他原因所致肝功能异常,如纤维淤胆型肝炎、肝癌所致肝功能异常、弓形虫所致肝功能异常、GVHD所致肝功能异常等.

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在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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