肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析

摘要：

目的 了解西安交通大第一附属医院肾移植病区近5年微生物标本送检、分离菌分布及临床主要分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法 对肾移植病区2013—2017年临床标本常规培养鉴定,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.结果 共送检培养标本7530份,其中尿液2521份(33.5％),引流液2299份(30.5％),血标本1187份(15.8％),其他标本1523份(20.2％),包括痰液、胸腹腔积液、腹透液及脓液等;共检出分离菌1536株,非重复分离菌648株,其中细菌590株(91.0％)、真菌58株(9.0％),位于前5位的细菌分别为屎肠球菌(19.8％)、大肠埃希菌(15.6％)、肺炎克雷伯菌(8.3％)、铜绿假单胞菌(4.6％)及鲍曼不动杆菌(4.5％),分离的真菌以白色念珠菌和近平滑念珠菌为主(46.4％),不同的标本类型分离菌分布有差异;肠杆菌科中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β0内酰胺酶菌株(ESBLs)检出率分别为89.1％和71.7％,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)平均检出率为8.2％,以弗劳地枸橼酸杆菌和产酸克雷伯菌为主;非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为69.0％和23.3％;葡萄球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌甲氧西林耐药株的检出率分别为78.6％ 和93.3％,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均未发现万古霉素耐药株.结论 临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍然偏高,尤其CRE检出有逐年增加的趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用,避免耐药菌的增加及扩散.

关键词：细菌耐药性监测、药物敏感性试验、细菌甲氧西林耐药葡萄球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科

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资助基金：陕西省科技攻关项目2017SF-198

在线出版日期：2018-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：177-182