异丙酚对亲体肝脏移植患儿脑损伤的影响

摘要：

目的 评价异丙酚对亲体肝脏移植患儿脑损伤的影响.方法 选择天津市第一中心医院40例因先天性胆道闭锁择期行亲体肝脏移植的患儿,性别不限,年龄6~9个月,体重6.0~9.5 kg,ASAⅢ或Ⅳ级,采用随机数字表法将其分为2组(n=20):异丙酚组(P组)和对照组(C组).入室后开放静脉通路,静脉注射阿托品0.01 mg/kg,咪达唑仑0.10~0.15 mg/kg,依托咪酯0.2~0.3 mg/kg,芬太尼2~5μg /kg和维库溴铵0.8~1.0 mg/kg.麻醉诱导后气管插管,行机械通气,P组持续泵注异丙酚9~15 mg /(kg·h)至术毕,C组持续吸入1%~2%七氟烷至术毕.分别于切皮即刻(T0)、无肝期30分钟(T1)、新肝期3小时(T2)、新肝期24小时(T3)时取中心静脉血,检测血清星形胶质源性蛋白(S100-β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 两组患儿基本情况(年龄、体重、无肝期、麻醉时间、手术时间、输血量、尿量)无显著差异(P>0.05).两组患儿T1、T2时间点的S100-β和NSE水平均比T0时有所升高〔C组, S100-β(ng/ml):11.29±3.45、8.66±1.57比5.26±0.94,P<0.05,NSE(ng/ml):26.92±4.43、24.57±4.12 比 20.68±2.94,P < 0.05;P 组:S100-β(ng/ml):9.28±1.85、6.47±0.86 比 4.91±1.25, P<0.05,NSE(ng/ml):24.50±3.26、22.23±3.07比19.89±4.40,P<0.05〕;与C组比较,P组T1~T3时间点S100-β和NSE水平均下降,并且差异具有统计学意义〔S100-β(ng/ml):9.28±1.85比11.29±3.45、6.47±0.86比8.66±1.57、5.49±0.79比6.36±1.42,P<0.05;NSE(ng/ml):24.50±3.26比26.92±4.43、22.23±3.07比24.57±4.12、20.04±20.71比21.94±3.07,P<0.05〕.结论 异丙酚可减轻亲体肝脏移植患儿的脑损伤程度.

关键词：肝移植、异丙酚、七氟烷、脑保护

所属期刊栏目：3

分类号：R74;R5

资助基金：天津市卫生局科技攻关项目13KG105

在线出版日期：2016-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：342-345