色素型隆突性皮肤纤维肉瘤一例

摘要：

临床资料<br>　　患者，女，42岁。主因骶尾部暗青色皮下结节20余年，于2014年10月13日就诊。20余年前，无明显诱因患者骶尾左上部出现皮下小结节，无痛痒不适，未经治疗，缓慢增大。近期皮损隆起，表面出现暗青色斑。患者既往体健。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况可，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见明显异常。皮肤科情况：骶尾左上方可见一略突出皮肤的直径约2cm的暗青色类圆形结节，光滑、无破溃，活动度差，无浸润感，无压痛（图1）。初步诊断：表皮囊肿。门诊手术切除：沿结节边缘行皮损全切术，术中见肿瘤位于皮下，质地硬，边界清有包膜，切面灰白，质韧。皮损组织病理示：真皮全层至脂肪层弥漫分布大量的肿瘤细胞，呈束状、席纹状排列；瘤细胞呈梭形，胞浆略嗜酸性，细胞核梭形或不规则形。核内染色质粗，核仁未见，偶见核分裂相；肿瘤细胞间见色素颗粒沉积（图2）。免疫组化示：肿瘤细胞CD34（＋＋＋）， SMA、desmin、S-100、EMA均阴性， Ki-67＜2%阳性（图3）。最后诊断：色素型隆突性皮肤纤维肉瘤。明确诊断后进行了全身体检，未发现其他皮疹及病变。遂行扩大切除术，切缘距离上次切口约5 cm，深至脂肪全层，间断缝合切口（图4a）。伤口愈合良好，随访至今未见复发（图4b）。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤

所属期刊栏目：9

分类号：R730.262(肿瘤学)

在线出版日期：2016-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：153-154