儿童疥疮误诊一例
临床资料<br> 患儿,女,11岁。主因全身淡红色丘疹、丘疱疹伴瘙痒2个月,于2013年9月10日就诊。2个月前,患儿无明显诱因双上肢伸侧、股上部内侧出现针头大小红色丘疹、丘疱疹,散在分布,光滑发亮,伴微痒;曾于外院诊断为荨麻疹,给予口服依巴斯汀5 mg/d、外涂糠酸莫米松乳膏治疗1个月余,瘙痒略有减轻,但皮损未见消退;并发现双侧腋窝、腹部分别出现肤色、淡红色丘疹,瘙痒明显。先后在两家医院诊断为湿疹、丘疹性荨麻疹,并给予口服西替利嗪5 mg/d、皮敏消胶囊、外涂复方丙酸氯倍他索乳膏及中药药浴等(具体成分不详)治疗。用药期间瘙痒有所减轻,但相继在脐周出现米粒大小的红色丘疱疹、双侧腋窝丘疹融合成蚕豆大小的肤色结节。发病以来精神状态佳,无发热、乏力、食欲不振、消瘦等症状。患者既往体健,否认有结核、肝炎等其他传染病接触史。父母近10 d来四肢出现类似皮损,夜间瘙痒明显。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:全身皮肤干燥,双手粗糙、肥厚,双上肢、腰部、股上部内侧及双下肢可见暗红色光滑发亮丘疹、丘疱疹,双侧腋窝见蚕豆大小的肤色结节,脐周见米粒大小的红色丘疱疹,皮损周围有血痂及抓痕(图1)。
疥疮、儿童、误诊
R757.1(皮肤病学与性病学)
2014-07-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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