光动力治疗增生性红斑一例

摘要：

临床资料<br>　　患者，男，58岁，自由职业者。因龟头反复糜烂、潮红8年，于2013年4月10日就诊。8年前无明显诱因龟头出现黄豆大小红色斑块，无痛痒等不适症状，未予诊治。红斑逐渐增大并伴随瘙痒，表面常覆有鳞屑，遂就诊于外院，诊断为扁平苔藓，口服非索非那定60 mg/d，外用维A酸乳膏后未见明显好转，于2010年3月行组织病理检查，诊断为增生性红斑。既往体健，否认系统性疾病及家族遗传史，否认输血或其他手术外伤史，否认冶游史。体格检查：全身各系统检查未见异常，浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查：包皮过长，龟头部可见一1 cm×2 cm轻度浸润的暗红斑，稍隆起，表面覆有白色分泌物（图1），触之质地较硬；双侧腹股沟淋巴结未及增大。实验室检查：血、尿、粪常规及肝、肾功能正常，梅毒、人免疫缺陷病毒(HIV)血清学检查均阴性。皮损组织病理检查：表皮角化不全，棘层肥厚，棘层细胞排列紊乱，部分细胞异形明显，真皮密集淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润（图2）。临床诊断：增生性红斑。治疗：配制凝胶，将118 mg的5-氨基酮戊酸粉剂溶解在0.5 ml凝胶中，均匀涂于皮损及其周围1 cm范围，塑料薄膜封包，3 h后以635 nm波长艾拉光动力治疗仪（型号LD600-A，武汉亚格光电技术有限公司）照射，能量密度为110 J/cm2。每周治疗1次，共计4周后红斑颜色转淡，浸润感消失，无分泌物及鳞屑（图3）。随后每2周复诊1次，截至发稿时皮损无复发。

关键词：红斑、增生性、光动力疗法

分类号：R739.5(肿瘤学)

在线出版日期：2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：76-76,78