胫前黏液性水肿一例

摘要：

临床资料<br>　　患者，男，36岁。主因双下肢散在肿物1年余、加重半年，于2010年12月3日就诊。1年前患者双胫前出现散在黄豆大小斑丘疹，无自觉症状，未予特殊处理，近半年来皮损逐渐增大，数目增多，无疼痛、瘙痒。患者既往有甲亢病史3年，于当地治疗，现血清T3、T4水平均正常。体格检查：双侧凸眼征（+），甲状腺未触及，心、肺检查未见明显异常。皮肤科检查：双胫前散在边界清楚的圆形或卵圆形坚实红色结节或斑块，其中右胫前两处斑块较大，近端斑块约5 cm×6 cm、远端约10 cm×8 cm，隆起、凹凸不平，表面有蜡样光泽，界限清楚，质硬，无压痛，皮肤张力大（图1），双手无杵状指改变。实验室检查：T3、T4水平均正常，其他无明显异常。右胫前近端皮损组织病理示：表皮角化过度，表皮突变平，真皮全层及部分皮下组织大量黏液样物质沉积，真皮胶原束分离（图2a），阿新蓝染色（+）(图2b)。诊断：胫前黏液性水肿。该例患者确诊后回当地治疗，后失访。

关键词：胫前黏液性水肿、Graves病

分类号：R581.22(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：61-62