进行性对称性红斑角皮症一例

摘要：

临床资料<br>　　患儿，男，16岁。主因手足、双膝弥漫性红斑、角化、脱屑13年，于2011年9月21日就诊。患者13年前手掌、足跖处出现对称散在红斑，表面覆有鳞屑，无明显不适，皮损进展缓慢。随着年龄增长皮损逐渐蔓延至整个手掌和足跖，手腕、膝部出现对称的界限清楚的弥漫红斑，局部伴有皲裂、出血。曾外用维A酸治疗，可短暂缓解，呈进行性加重。体检：一般情况良好，心、肺、腹未见明显异常。皮肤科检查：双手掌及足跖可见对称性、弥漫性、边界清楚的角化过度性红色斑块，干燥脱屑，局部皲裂、出血；膝关节伸侧、手腕部亦对称分布同型皮损（图1）。实验室检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，红细胞沉降率，血抗核抗体（ANA）、可浸出核抗原（ENA）均未见异常，皮损真菌镜检为阴性。皮损组织病理：表皮角化过度、伴角化不全，棘层肥厚、棘细胞间水肿，真皮浅层毛细血管扩张，血管周围以淋巴细胞为主的少量炎性细胞浸润（图2）。诊断：进行性对称性红斑角皮症。治疗：阿维A胶囊30 mg/d口服，醋酸曲安奈德尿素软膏、0.1%<br>　　维A酸乳膏交替外用，局部应用封包疗法。治疗3周后，皮损较前缓解，角化过度减轻，红斑颜色明显变淡，皲裂、出血、干燥脱屑均有显著改善。

关键词：红斑角皮症、进行性、对称性

分类号：R758.61(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：248-248,250