酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对老年膀胱癌根治术病人苏醒期躁动及术后短期内认知功能的影响

摘要：

目的 探讨酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对行膀胱癌根治术老年病人苏醒期躁动及术后认知功能障碍(POCD)的影响. 方法 选取90例行膀胱癌根治术的老年病人,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用右美托咪定,观察组采用酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛.比较2组病人血流动力学指标、苏醒期躁动评分、POCD发生率以及不同时间点MMSE评分、VAS评分、血清炎性因子表达水平. 结果 对照组拔管时平均动脉压、心率均高于入室时及观察组(P<0.05).观察组苏醒期躁动发生率为8.89％,对照组为28.89％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人术后1、3 d MMSE评分明显高于对照组(P<0.05).术后观察组共发生POCD 4例(8.89％),对照组共发生POCD 15例(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后4 h、12 h、1 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组术后12 h、1 d、3 d,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05). 结论 酒石酸布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛能使行膀胱癌根治术的老年病人拔管期血流动力学更平稳,有效减轻病人术后疼痛,减少炎性因子的表达以及苏醒期躁动、POCD的发生.

关键词：酒石酸布托啡诺、右美托咪定、老年人、膀胱癌、苏醒期躁动、术后认知功能障碍

所属期刊栏目：37

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金;徐州医科大学附属医院科技发展优秀人才基金项目

在线出版日期：2023-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：238-242