3种抗凝药物在老年房颤病人中的疗效和安全性评价

摘要：

目的 比较≥65岁老年房颤病人服用华法林、达比加群酯与利伐沙班抗凝的安全性及有效性,为临床决策提供参考.方法 选取2015～2019年在本院住院治疗的非瓣膜性房颤病人,根据年龄分为65～74岁、75～84岁、≥85岁3组,并记录所有对象抗凝治疗方案(华法林、达比加群酯或利伐沙班),随访至2020年12月31日或首次出现任何栓塞、出血事件或死亡,比较3种抗凝方案终点事件的发生率.结果 截至2020年12月31日,最终入组病人581例,其中女292例(50.26％);65～74岁293例(50.43％),75～84岁253例(43.55％),≥85岁35例(6.02％);应用华法林301例,达比加群酯119例,利伐沙班161例.不同抗凝药物组病人卒中及大出血事件发生率差异有统计学意义;华法林组小出血及栓塞风险较达比加群酯组高,差异有统计学意义(P<0.05).按年龄分层分析,结果显示75～84岁组华法林栓塞及出血发生率最高,达比加群酯最低,差异均有统计学意义(P<0.05),65～74岁组以及≥85岁组不同抗凝药物栓塞及出血率差异均无统计学意义.结论 3种抗凝药物均可使老年房颤病人获益,在75～84岁的老年病人中,华法林安全性和有效性均低于达比加群酯和利伐沙班,服用达比加群酯者出血率最低.

关键词：达比加群酯;华法林;利伐沙班;老年人;心房颤动

所属期刊栏目：35

分类号：R541.7;R973.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1149-1153