前臂近端自体动静脉内瘘在老年血液透析病人中的应用

摘要：

目的 探讨老年血液透析病人在前臂近端建立自体动静脉内瘘的优劣性及临床转归.方法 选取在我院进行首次自体动静脉内瘘建立的老年病人,分为近端组(桡动脉起始段与正中静脉或头静脉吻合)和远端组(桡动脉与头静脉吻合),观察2组病人内瘘术后的手术并发症以及内瘘血流量、成熟情况及预后等.结果 所有内瘘手术术后即刻成功率为100％.术后6～8周进行内瘘超声评估,近端组和远端组的血流量分别为(1328.5±234.4)mL/min和(1125.6±198.1)mL/min(P＜0.05),首次穿刺时间分别为(56±15)d和(62±13)d(P=0.03),首次穿刺成功率分别为87.8％和78.9％(P＜0.05).2组术后总体并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);所有手术6个月的总体通畅率为92.41％,1年的总体通畅率为81.01％.2组病人1年的内瘘存活率差异无统计学意义(85.2％比74.1％,P=O.32),但在第2年时,近端组的存活率为74.3％,明显高于远端组的48.3％(P＜0.05);同时近端组由于血栓形成而导致的内瘘闭塞率及再次手术干预次数也低于远端组(P＜0.05).结论 前臂近端自体动静脉内瘘具有成熟快、流量充足、通畅率高等优点,对于前臂远端血管条件不佳、需建立内瘘的老年人,尤其是高龄病人可以优先考虑.

关键词：老年人、血液透析、动静脉内瘘

所属期刊栏目：35

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2021-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：184-188