糖尿病对老年病人行开腹手术时术中血糖的影响

摘要：

目的 研究糖尿病对老年病人行开腹手术时术中血糖的影响.方法 纳入153例择期行开腹手术的病人,性别不限,年龄60～80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅳ级,根据术前有无糖尿病病史分为非糖尿病组与糖尿病组.分别于诱导前、切皮后、手术1h、手术2h、手术3h、手术结束时抽取静脉血,使用罗氏活力型血糖仪及配套罗氏血糖试纸测量各时点血糖值并进行比较.血糖浓度超过11.1 mmol/L时,使用胰岛素0.1 U/(kg·h)泵注进行治疗.结果 纳入本研究的所有老年病人,在整个手术过程中,从术前基础状态到切皮后血糖浓度轻度增加,从切皮后到手术2h术中血糖明显增加,保持一个较稳定的水平直至手术结束.糖尿病组与非糖尿病组病人术中平均血糖水平分别为(7.8±2.0)mmol/L和(6.7±1.0)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001).糖尿病组与非糖尿病组病人术中最大血糖变化量(即术前基础血糖到术中峰值血糖的差值)分别为(1.8±1.6)mmol/L与(2.6±1.6)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.009),糖尿病及术中使用胰岛素是术中最大血糖变化量的影响因素.结论 老年病人行开腹手术时术中血糖均明显升高,术中高血糖反应与手术的不同阶段有关.糖尿病病人最大血糖变化量明显低于非糖尿病病人,这可能与糖尿病病人的应激能力减弱有关.

关键词：老年人、血糖变化规律、开腹手术、糖尿病、全身麻醉

所属期刊栏目：32

分类号：R619(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金项目81371207;江苏省卫生厅重点人才项目RC2011006;教育部中央高校原创与交叉技术项目0214-14380338

在线出版日期：2018-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：721-725