认知功能障碍为首发症状的老年隐球菌脑膜炎1例

摘要：

1 病历资料
病人,男性,87岁,以"行为异常伴记忆力下降3月,加重1月"于2016年5月16日入院.既往有高血压、冠心病、2型糖尿病、陈旧性脑梗死病史,规律服药治疗,积极进行心脑血管疾病二级预防.此次于2016年2月无明显诱因出现行为异常,不愿与人交流,答非所问,记忆力下降,不认识熟人,症状时有反复,未予诊治.4月中旬上述症状进行性加重,记忆力明显下降,担心有人偷自己的东西,随身携带大量现金,间断尿失禁,为进一步诊治就诊我院急诊,以"行为异常待查"收入我科.查体:体温37.1 ℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压157/75 mmHg.神志清,精神差,查体欠配合.双肺呼吸音低,未闻及明显干湿啰音.心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹部查体无阳性体征.双下肢无水肿.神经系统查体:记忆力、定向力、计算力差,简明智能状态量表(MMSE)评分1分,MoCA量表评分2分.双眼球各项运动正常,眼睑无下垂,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,对光反射灵敏,无眼震.角膜反射灵敏,双侧面部感觉对称,张口下颌无偏斜.

机标关键词：认知功能障碍、首发症状、老年、行为异常、记忆力、查体、心脑血管疾病、诊治、阳性体征、血压、型糖尿病、神经系统、量表评分、脑梗死病、肺呼吸音、服药治疗、反射、二级预防、病历资料、双下肢

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分类号：R512.3;R749.11(传染病)

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1097-1099