小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病临床疗效

摘要：

目的：观察单用小剂量环孢素A（ CsA）与小剂量激素联合小剂量CsA治疗老年特发性膜性肾病（ IMN）的临床疗效，以探讨老年IMN的治疗方案。方法将27例年龄＞65岁，病理分期为Ⅰ、Ⅱ期老年IMN患者随机分成A组：单用小剂量CsA[2 mg／（kg·d）]；B组：小剂量糖皮质激素[泼尼松龙0?5 mg／（kg·d）]联合小剂量CsA[2 mg／（ kg·d）]，治疗时间≥6月，随访时间≥6月。比较2组的临床疗效、不良反应及并发症发生率。结果2组在性别、年龄、治疗前血肌酐、估算肾小球滤过率（ eGFR）和24 h尿蛋白定量方面差异无统计学意义（ P＞0?05）。治疗6月后 B组总缓解率为69?2％，略高于 A组，但2组间差异无统计学意义。 B 组退出比例为30?8％，高于A组的14?3％，但差异无统计学意义。 B组并发症发生率为84?6％，明显高于A组的35?7％，差异有统计学意义（ P＜0?05）。进一步分析发现，缓解组在患者性别、年龄及治疗前eGFR、24 h尿蛋白定量和病理分期方面与未缓解组有明显差异（ P＜0?05）。结论单独使用小剂量CsA与使用小剂量激素联合小剂量CsA治疗老年IMN临床疗效近似，但不良反应及并发症发生率明显降低。老年IMN的治疗可考虑单独使用小剂量CsA方案。

关键词：老年特发性膜性肾病、小剂量、糖皮质激素、环孢素A

所属期刊栏目：30

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2016-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：154-157