超声心排量联合氨基末端脑钠肽前体在老年左心衰竭中的诊断价值

摘要：

目的 探讨超声心排量监测仪(USCOM)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年左心衰竭(LHF)中的诊断价值. 方法 选择2013年3月至2014年2月期间,在本院急诊科抢救室救治的临床症状符合重度左心衰竭的患者共262例,记录患者性别、年龄、既往慢性病史、住院天数、住院费用、死亡率等,进行急性生理与慢性健康评分.在急诊救治时应用USCOM测定心输出量(CO)、心排指数(CI)及每搏输出量(SV),并快速检测动脉血气分析及NT-proBNP. 结果 262例患者中临床确诊为LHF 211例,非LHF 51例.LHF组患者的CO、CI、SV显著低于非LHF组(P＜0.01或P＜0.05),而NT-proBNP显著高于非LHF组(P＜0.01);APACHEⅡ评分、PaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);CO、CI、SV、NT-proBNP对LHF诊断的ROC曲线下面积分别为0.8913、0.8605、0.8685、0.9256,在USCOM检测CO为3.8 L/min、CI为2.4 L/(min· m2)、SV为45 ml,NT-proBNP水平为3700 pg/ml时,诊断LHF的灵敏度为95.4％,特异度为90.2％;在LHF组患者中,存活亚组的CO、CI、SV明显高于死亡亚组(P＜0.05或P＜0.01),而NT-proBNP明显低于死亡亚组(P＜0.01). 结论 对于急诊老年患者,USCOM联合NT-ProBNP检测可提高重症LHF的临床诊断水平,有一定的预后评估价值.

关键词：超声心排量监测仪、氨基末端脑钠肽前体、左心衰竭、心输出量、心排指数、每搏输出量、老年人

所属期刊栏目：29

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：南京市卫生青年人才培养工程第二层次

在线出版日期：2016-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：993-996