超声引导髂筋膜间隙阻滞在老年患者全髋关节置换术中的应用

摘要：

目的观察超声引导下单次髂筋膜间隙阻滞对老年患者全髋关节置换术术中血流动力学及术后镇痛的影响。方法选择行择期全麻下全髋关节置换术的老年患者48例，随机分为髂筋膜间隙阻滞组（ Y组，n＝24）和未行髂筋膜间隙阻滞组（ N组，n＝24）。 Y组于术前15 min行0?4％罗哌卡因髂筋膜间隙注射。2组于手术结束前10 min开始采用2μg／kg的舒芬太尼行经静脉患者自控镇痛（ PCA），N组予背景剂量2 ml／h，Y组予背景剂量0，2组均为PCA 2 ml，锁定时间5 min，最大剂量5μg／h。 Y组自第1次PCA后改背景剂量至2 ml／h。记录切皮时至切皮后3 min内、拔管时至拔管后3 min内收缩压（SBP）＞140 mmHg，心率（HR）＞90次／min的例数，进行术后6、12、24 h静态疼痛视觉模拟评分（ VAS），记录术后PCA按压次数及2组患者恶心呕吐的发生率。结果 Y组患者切皮时至切皮后3 min内 SBP＞140 mmHg， HR＞90次／min的例数明显少于 N组（ P＜0?05）；术中舒芬太尼的追加量明显小于N组（ P＜0?05）；术后6、12 h评估静态VAS评分低于N组（ P＜0?05）；术后PCA的按压次数低于N组（ P＜0?05）；术后恶心呕吐发生率低于N组（ P＜0?05）。结论超声引导下单次髂筋膜间隙阻滞能明显降低老年全髋关节置换术患者术中及术后阿片类药物的使用量，且术中血流动力学平稳，术后镇痛效果好，不良反应少。

关键词：髂筋膜、超声引导、髋关节置换、镇痛、老年人

分类号：R614;R687.4(外科手术学)

在线出版日期：2015-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：235-238