盐酸右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响

摘要：

目的：观察盐酸右美托咪定（ DEX）对老年患者术后早期认知功能（ POCD）的影响。方法选择择期在全麻下手术的老年患者60例，随机分为2组，观察组（ D组）和对照组（ C组），每组30例。 D组全麻诱导前静脉微泵注DEX 4μg／ml，用量为0?4μg／kg，输注时间10 min；C组以相同方法输注等量0?9％氯化钠溶液。2组分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d进行简易精神状态量表（ mini?mental state examination， MMSE）评分，并观察记录药物输注时（T0）、输注后5 min（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义，2组术后各时点评分均低于术前（P＜0?05）。术后1 d D 组的 MMSE 评分高于 C 组（P＜0?05），D 组和 C 组术后1 d 分别有4例（14?8％）和12例（42?9％）发生认知功能下降，差异有统计学意义（P＜0?05）；术后3 d分别有3例（11?1％）和5例（17?6％）发生认知功能下降，术后3 d 2组的MMSE评分和认知功能下降发生率均无统计学差异（ P＞0?05）。 D组在T1、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR均低于C组（ P＜0?05）。结论老年患者全麻诱导前预输注DEX对术后早期的认知功能下降有一定的预防作用，且不影响诱导期血流动力学的稳定，方法安全。

关键词：右美托咪定、全身麻醉、老年患者、血流动力学

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2014-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：910-913,917