人促红素减少老年全膝关节置换术后输血的临床对照研究

摘要：

目的 探讨控制老年患者人工全膝关节置换术(TKA)手术出血量、减少术后同种输血需要量,降低患者输血率的方法. 方法 选取60例拟行TKA的老年病人,随机分成3组:试验组20例,术后不引流,采用围手术期静注重组人促红素;对照组20例,术后不予引流;常规手术组20例,术后常规留置引流管.比较3组术前、术后1d、7d、2周时血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct),以及术后并发症和膝关节功能康复情况.实际失血量等于通过手术前后Hct变化计算的理论值加上额外的输血量和自体回输血量.通过观察输血量、用差值来比较术前和术后各观察时间点的Hb动态变化,来评估患者术后同种输血需要量是否减少. 结果 术后3组切口均Ⅰ期愈合.随访时间12～22月.常规引流组较试验组和对照组术后出血量明显增加;试验组术后Hb减少最少;3组术后膝关节功能无明显差异. 结论 术后不引流加静注重组人促红素是控制TKA手术出血量、减少术后同种输血需要量的有效方法之一.

关键词：全膝关节置换术、促红细胞生成素、出血量、输血量

所属期刊栏目：28

分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：751-754