糖代谢异常对原发性高血压患者左心室功能的影响

摘要：

目的 探讨糖代谢异常(impaired glucose metabolism,IGM)对原发性高血压(essential hypertension,EH)患者左心室收缩和舒张功能的影响. 方法 选取46例单纯EH(单纯EH组)及36例合并2型糖尿病(T2DM)的EH患者(合并T2DM组),检测其血糖、血脂、血尿酸、纤维蛋白原等代谢参数,同时行心脏超声多普勒获取左心室收缩及舒张功能参数.对比2组患者的各项代谢参数及左心室收缩与舒张功能参数的差异,并对左心室功能异常的EH患者与无左心室功能异常的EH患者糖代谢状态进行分析. 结果 合并T2DM组患者体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、尿酸及纤维蛋白原等水平均显著高于单纯EH组(P＜0.05或P＜0.01).心脏超声多普勒检查结果显示,所有EH患者均未出现左心室收缩功能不全(左心室射血分数＜40％),而合并T2DM组左心室舒张功能障碍发生率显著高于单纯EH组(P＜0.05).进一步分析发现,左心室舒张功能障碍EH患者合并T2DM的发病率显著高于无左心室舒张功能障碍的EH患者,且出现左心室舒张功能障碍的EH患者空腹血糖及HbA1c水平均显著高于无左心室舒张功能障碍的EH患者(P均＜0.01),但2者之间PBG的差异则无统计学意义(P＞0.05). 结论 糖代谢异常可加重EH患者左心室功能不全,尤其是早期心脏舒张功能障碍;改善EH患者的糖代谢状态,可能有助于延缓其左心功能异常的出现.

关键词：糖代谢异常、原发性高血压、左心室功能

所属期刊栏目：28

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：497-499,505