锁骨下动脉盗血综合征患者行髋关节置换1例

摘要：

1 病例资料
患者,女,72岁,因“右侧股骨颈骨折”需行全髋关节置换术.既往有高血压病史十余年,最高血压180/110 mmHg,平时不规则服用卡托普利片、尼莫地平片以及阿司匹林片等药物,血压控制不理想;偶有头晕、心慌等不适,休息后好转,心功能2级.本次摔伤前曾有短暂黑嚎史.否认有糖尿病、冠心病、脑卒中等相关疾病.人院后完善相关检查:血常规、电解质、血糖、肝肾功能未见明显异常;D-二聚体为13.5 mg/L.胸片提示双肺纹理增粗,心电图(ECG)提示ST-T改变;心脏彩超提示左室舒张功能减退,射血分数(EF)为56％;双下肢深静脉彩超提示右侧胫前静脉、胫后静脉“云雾状”回声缓慢流动.术前访视时测得患者双上肢血压差距明显,右侧140/80 mmHg,左侧100/60 mmHg,左侧锁骨上窝闻及血管杂音,桡动脉搏动明显弱于右侧,经胸部磁共振血管成像(MRA)排除主动脉夹层,行颈部血管彩超提示双侧颈总动脉内斑块形成,其中左侧颈总动脉分叉处斑块约0.4 cm×0.8 cm,管腔狭窄约50％;左侧锁骨下动脉起始处强回声斑块.经神经内科会诊后考虑为锁骨下动脉盗血综合征(SSS).

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分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：438-439