血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死的关系及药物干预研究

摘要：

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(H CY)的含量与老年脑梗死的关系及药物干预效果. 方法 选择2011年6月至2013年6月我院收治的老年脑梗死患者68例为脑梗死组,老年健康体检者38例为对照组.测定2组患者血浆HCY、叶酸、维生素B12血肌酐、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、收缩压、舒张压、身高、体质量等各指标的水平,并进行组间比较.同时做颈动脉彩色多普勒超声检查,比较脑梗死组与对照组的颈动脉硬化情况及与HCY的关系.根据发作情况将脑梗死组分成初发组(32例)和复发组(36例),分别与对照组的HCY水平比较.同时,对脑梗死组患者给予叶酸及维生素B12进行干预,比较前后HCY水平. 结果 (1)老年脑梗死患者血浆HCY水平高于对照组(P＜0.05),而血浆叶酸和维生素B12水平均显著低于正常对照组(P＜0.05).脑梗死组的血浆HCY水平与叶酸和维生素B12水平均呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示HCY(OR=6.521,P＜0.05)是脑梗死的独立危险因素.(2)脑梗死复发组和初发组血浆HCY水平均显著高于对照组(P＜0.01),颈动脉内膜-中层厚度(IMT)均高于对照组(P＜0.05);脑梗死复发组血浆HCY水平高于初发组(P＜0.05),但2组间颈动脉IMT值差异无统计学意义.(3)对高HCY患者药物干预3～4周后血HCY显著降低(P＜0.01). 结论 高HCY血症是老年脑梗死的一个重要危险因素;血浆HCY水平与颈动脉粥样硬化患者复发性脑梗死可能有关;给予叶酸、维生素B12干预可以有效降低血清HCY水平.

关键词：同型半胱氨酸、脑梗死、颈动脉粥样硬化、叶酸、维生素B12

所属期刊栏目：28

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2014-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：290-293