80岁以上老年人气管切开术后并发气管内肉芽肿临床分析

摘要：

目的 探讨＞ 80岁老年人气管切开术后机械通气患者并发气管内肉芽肿形成原因及防治方法.方法 回顾性分析研究2007年2月至2010年11月我院收治的≥60岁因各种病因行气管切开术179例患者的临床资料,其中12例并发气管内肉芽肿,分析肉芽肿形成的可能因素及发病机制,总结诊疗经验. 结果 12例患者使用的气管套管均为一次性带气囊无内芯的硅化聚氯乙烯套管,带管时间最长为6 ～41月,平均为9月.气管内肉芽肿多发生在气管切开术后3～9月,平均6月左右.12例患者均有不同程度呼吸困难、憋气、气道压力增高、心率增快、痰中带血.2例活瓣样肉芽肿在纤支内镜下手术摘除.另2例更换自制长气管套管治愈,7例行保守治疗治愈.1例因大咯血致气道阻塞引起窒息死亡. 结论 长期行机械通气老年患者有并发气管内肉芽肿可能,应了解其临床特点,及时诊断治疗.大多数较小肉芽肿可用保守方法治愈,对于较大肉芽肿应尽早手术摘除.当具备拔管条件时应尽早拔管.对长期带管,但有较长时间不需要机械通气病人,应使用较少引起肉芽肿的带有内套管的金属套管.

关键词：老年人、气管切开术后、气管内肉芽肿

所属期刊栏目：25

分类号：R655.3(外科学各论)

资助基金：南京军区医学科技创新课题08MA089

在线出版日期：2012-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：480-482