优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫1例

摘要：

@@ 1 病例
患者,女,69岁,发现意识障碍,左侧肢体不能活动3h.患者1995年患糖尿病,曾用过降糖灵、二甲双胍等.空腹血糖8～13mmol*L-1,尿糖(+～).1997年2月后改服达美康及消渴丸,空腹血糖在7.6～8.9mmol*L-1,尿糖(-～+).2001年1月,又患糖尿病肾病,改服糖适平,同年11月起,在进食时好时差,空腹血糖3.6mmol*L-1,尿糖(-)的情况下,改服优降糖2.5mg,每日3次.2001年12月9日早晨6点多钟,患者神志不清,左侧肢体运动不灵活,7时许,出冷汗、呼之不应、尿床、左侧肢体不能活动,同日上午11点多送往医院急诊.入院查体:血压170/100mmHg,呼吸平稳,无苹果酸味.嗜睡状态,查体不合作;压眶反射存在;双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;完全性运动失语;左侧鼻唇沟变浅,口角向右偏斜;颈软,无抵抗;左侧上下肢肌力0级;腱反射偏低,肌张力降低;左半身针刺觉减退及夏道克征、巴彬斯基征阳性;脑膜刺激征阴性.急查血糖2.1mmol*L-1、血钾3.9mmol*L-1、血钠137mmol*L-1、氯化物114mmol*L-1、尿糖及酮体(-).既往有慢性肾盂肾炎4年,糖尿病肾病近1年,平时尿蛋白(+～).初步诊断:(1)低血糖反应.(2)左侧偏瘫失语,闭塞性脑血管病待排除外.主张立即纠正低血糖,同时,观察神志、偏瘫失语等,如恶化,随时脑CT检查.因此,立即静点10%葡萄糖500ml并加入50%葡萄糖120ml.2h后,病人神志逐渐清楚.静脉滴注完毕,语言清楚,左侧偏瘫完全消失,肌张力正常,病理征消失.最后诊断:优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫.

机标关键词：优降糖、低血糖反应、左侧肢体、空腹血糖、糖尿病肾病、左侧偏瘫、尿糖、闭塞性脑血管病、失语、葡萄糖、慢性肾盂肾炎、肌张力、患者、反射、脑膜刺激征、巴彬斯基征、肢体运动、诊断、意识障碍、医院急诊

所属期刊栏目：16

分类号：R977.1+5(药品)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：195-195