硬膜外麻醉与镇痛对老年上腹部术后呼吸功能的影响

摘要：

目的老年上腹部手术后呼吸功能明显受损,可导致多种并发症.本文探讨了术后硬膜外病人自控镇痛法(PCEA)和术中硬膜外阻滞合并PCEA对老年上腹部手术后呼吸功能的影响. 方法择期老年上腹部手术病人,随机分为全麻肌注镇痛组(A组)、全麻加PCEA组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞加PCEA组(C组).测定术前及术后24h、48h、72h呼吸功能参数和动脉血气. 结果术后24h、48h各组呼吸功能较术前明显下降(P＜0.05),其中A组较B、C 2组变化更明显(P＜0.05),B组术后24h、48h用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1.0)、呼气峰流速(PEFR)显著低于C组(P＜0.05).术后72h各组呼吸功能差异不明显.3组术后各时段PaCO2明显升高,PaO2明显下降,A组较B、C组下降显著(P＜0.05). 结论老年上腹部术后早期呼吸功能明显受损,存在明显的低氧血症和CO2蓄积.术后PECA有利于呼吸功能的恢复,且以术后48h内最明显.术中全麻复合硬膜外阻滞可减少术后PCEA用药量,且对术后呼吸功能恢复更有利,可能与抑制手术操作刺激有关.

关键词：麻醉、椎管内、镇痛、呼吸功能

所属期刊栏目：16

分类号：R614.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：100-102