10.13764/j.cnki.lcsy.2016.09.019
左心房容积指数在预测急性非 ST 段抬高型心肌梗死预后中的价值
目的：评价左心房容积指数（left atrial volume index，LAVI）预测急性非 ST 段抬高型心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）患者预后的价值。方法对150例 NSTEMI 患者进行超声心动图检测，按 LAVI 值分为2组：Ⅰ组79例为 LAVI≥32 mL·m－2患者，Ⅱ组71例为 LAVI＜32 mL·m－2患者，以患者住院及出院后12个月内发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）为研究终点。比较2组的基本资料、相关临床血清学参数[包括肌酸激酶（creatine kinase，CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）及总胆固醇]及超声参数[包括左心房前后径（D1）、左心房上下径（D2）、左室舒张末期内径（left ven-tricular end-diastolic diameter，LVEDd）、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter，LVEDs）、射血分数（EF）、四腔心左房面积（A4）及两腔心左房面积（A2）]。采用多元回归分析（Logistic）确定 MACE 的独立预测因子。结果Ⅰ组高血压与糖尿病发生率、接受 PCI 术率及 CK、CK-MB、LVEDd、LVEDs、A4、A2、D1、D2均显著高于Ⅱ组（P ＜0．05）。随访12个月，Ⅰ组 MACE 发生率较Ⅱ组显著增加（50．6％比21．1％，P ＜0．05）。单因素方差分析结果显示，NSTEMI 患者发生 MACE 与 LAVI、LVIDd、LVIDs、CK、CK-MB、糖尿病、未接受 PCI 治疗等因素有关；多元回归分析结果显示，预测 NSTEMI 患者发生 MACE 的危险因素为：LAVI、CK、CK-MB，其中 LAVI 的OR 值为1．299，95％CI 为1．127～1．329（P ＜0．05）；线性相关分析结果显示，LAVI 和 CK、CK-MB 呈正相关（r＝0．689，r＝0．475，P ＜0．05）。结论LAVI 是一个相对可靠的预测 NSTEMI 患者发生 MACE 的参数，LAVI 越大， NSTEMI 患者预后越差。LAVI 对 NSTEMI 预后评估具有重要临床参考价值，能够一定程度上指导临床进行早期干预。
左心房容积指数、急性非 ST 段抬高型心肌梗死、主要不良心血管事件、预后
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R445.1(诊断学)
2016-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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