高容量血液滤过治疗严重脓毒血症及脓毒性休克的疗效

摘要：

目的：探讨高容量血液滤过（HVHF）治疗严重脓毒血症及脓毒性休克的临床疗效及预后。方法对16例严重脓毒血症及脓毒性休克患者行HVHF治疗，并比较治疗前，治疗后12、24、48和72 h心率（HR）、平均动脉压（MAP）、体温（T）、氧合指数（PaO2/FiO2）和急性生理与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及pH、血钠、血钾和血乳酸的变化情况，同时观察临床疗效的情况。结果16例患者中，显效10例，有效3例，无效（死亡）3例。与治疗前比较，13例患者治疗24、48和72 h后HR值，治疗12、24、48和72 h后APACHEⅡ、SOFA得分、血钾、乳酸值，治疗24、72 h后血钠值均明显降低（P＜0.05或P＜0.01），治疗48、72 h后MAP值，治疗12、24、48和72 h后 PaO2/FiO2比值、pH值均明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论早期启动HVHF治疗严重脓毒血症及脓毒性休克患者可以稳定血流动力学，加快机体脏器功能恢复，其转归取决于原发病本身的严重程度及启动时机。

关键词：严重脓毒血症、脓毒性休克、高容量血液滤过、血流动力学、APACHEⅡ评分

分类号：R631;R459.5(外科感染)

资助基金：六盘水市2012年度社会发展攻关计划项目52020-2012-02-07

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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