重症急性肾功能衰竭不同血液净化治疗的疗效比较

摘要：

目的 探讨不同血液净化方法治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法 将116例重症ARF患者按随机数字表法分为2组:A组58例采用连续性血液净化(CRRT)治疗,B组58例采用间隙性血液透析(IHD)治疗.观察2组治疗前后生化指标、血流动力学及凝血功能的变化,比较2组治疗后的临床疗效.结果 1)2组治疗后BUN、Scr均有显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；HCO3-、血pH水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组治疗期间无高血钾发生,B组发生12例(20.7％),其发生率远高于A组(P＜0.05).2)透析时A组发生心律失常8例(13.8％)、发生低血压7例(12.1％)、发生心力衰竭2例(3.4％),而B组分别为14例(24.1％)、18例(31.0％)、21例(36.2％),2组相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；在保持液体出入平衡的前提下,A组24 h液体入量为(3500±500) mL,而B组仅为(1700±250)mL,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).3)A组治疗后活化部分的凝血活酶时间(APTT)比治疗前有明显的延长、血小板(PLT)计数比治疗前有明显的降低(P＜0.05),而纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间无明显变化(P＞0.05)；B组在治疗前后血浆凝血酶原时间、PLT、纤维蛋白原、APTT均无明显变化(P＞0.05).4)A组治疗总有效率为86.2％(50/58),B组总有效率为69.0％(40/58),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化能较好地维持ARF患者机体内环境的稳定,减少心律失常、低血压和心力衰竭的发生率,并能改善患者的预后.

关键词：急性肾功能衰竭、持续性血液净化、间隙性血液透析、疗效

所属期刊栏目：14

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：21-23,35