加倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床研究

摘要：

目的 研究加倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的疗效及安全性.方法 80例纳入研究的患者按随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例).试验组厄贝沙坦在尿蛋白未完全缓解时每8周剂量在原剂量基础上增加1倍,分为3个阶段;对照组24周均予以黄葵胶囊常规剂量治疗.治疗过程中监测尿液分析、24 h尿蛋白定量、血液分析、电解质、肾功能、肝功能、血压及观察不良反应.结果 1)试验组24 h尿蛋白定量试验前为(2.35±0.86)g,第1阶段治疗后降至(1.96±0.85)g(P＜0.01),第2阶段治疗后降至(1.35±0.56)g(P＜0.01),第3阶段治疗后降至(0.65±0.35)g(P＜0.01);对照组24 h尿蛋白定量治疗前为(2.30±0.95)g,治疗后降至(1.25±0.52)g(P＜0.01);2组患者治疗24周后24 h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),24 h尿蛋白基线水平下降百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2)试验组完全缓解22例,部分缓解10例,部分有效4例,总有效率为94.74%;对照组完全缓解15例,部分缓解8例,部分有效8例,总有效率为83.78%.3)试验组中5例患者在予以厄贝沙坦300 mg Bid剂量时出现过一过性体位性低血压症状,试验组患者未出现干咳现象.2组患者中均未出现血肌酐值升高大于基线值的30%,均未出现高血钾.2组患者所测血钠、血氯、血钙、血磷、血镁及肝功能在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 1)厄贝沙坦组较对照组降尿蛋白更有显著疗效,且成剂量依赖性.2)150 mg Bid剂量厄贝沙坦具有良好的降尿蛋白疗效及安全性.3)300 mg Bid剂量厄贝沙坦治疗时虽有显著降尿蛋白疗效且未见高血钾、干咳及血肌酐明显升高不良反应,但需要高度警惕体位性低血压发生率的上升.

关键词：厄贝沙坦、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、尿蛋白、慢性肾脏疾病、加倍剂量、黄葵胶囊

所属期刊栏目：12

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2011-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：18-22,24