脾肾分流加联合断流术治疗门脉高压症的临床研究

摘要：

目的:探讨提高肝硬化门静脉高压症疗效的术式.方法:采用脾肾分流加联合断流术即脾切除,脾肾分流,胃底、贲门周围血管离断,食道下段离断吻合术治疗门脉高压症患者40例.术中连续监测自由门静脉压力(FPP)的动态变化.术后随访32例,随访时间6-60个月.结果:随访的32例患者,再出血2例,术后死亡3例,1例死于术后近期肝、肾功能衰竭,1例于术后36个月死于肝癌,1例手术后42个月死于上消化道大出血.食道下端吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,肝性脑病2例.术后3-6个月行食道钡餐检查,食道静脉曲张消失或基本消失26例,明显好转6例;彩色多普检查均显示门静脉向肝血流,脾肾吻合通畅,无血栓形成.20例术前有腹水,其中2例术前有大量腹水,13例术后三个月左右腹水消失,4例术后6个月腹水基本消失,3例术后仍少中～量腹水.结论:脾肾分流加联合断流术治疗门脉高压症既保留了分流术和断流术二者的优点,又克服了二者的缺点,而且联合断流术使断流更加彻底.

关键词：脾肾分流、断流术、门静脉高压症

所属期刊栏目：7

分类号：R657.3+4(外科学各论)

资助基金：江西省卫生厅项目

在线出版日期：2006-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：59-61