90例HBV基因型与拉米夫定疗效的研究

摘要：

目的:探讨乙肝病毒(HBV)基因型与拉米夫定疗效的关系. 方法:选用90例慢性乙肝病人,采用口服拉米夫定100 mg/d治疗24个月.根据HBV前C区保守序列作为通用包被探针,HBV不同基因型的序列作为基因分型显色探针;另外拉米夫定YMDD及耐药突变的两种形式(YIDD/YVDD)分别作为显色探针.采用PCR微板双探针杂交ELISA技术进行HBV DNA定量、HBV基因分型、YMDD及突变耐药株(YIDD/YVDD)的检测. 结果:90例乙肝病人C基因型占43%,B基因型30%,D基因型16%,混合基因型为10%.其中有1例出现YIDD耐药株(称为先天性耐药).口服拉米夫定12个月后,5146/90)的病人HBV DNA转阴(＜0.1 pg/ml血清);YMDD耐药株发生率为16%(14/90),其中C基因型6例,D基因型6例,混合基因型2例,先天性耐药株对拉米夫定无反应.口服拉米夫定24个月后,HBV DNA转阴率为52%(47/90),YMDD耐药株的发生率为27%(24/90),其中D基因型10例,C基因型9例,B基因型1例,混合基因型4例.结论:本研究中乙肝病人HBV基因型主要为C型,其次为B型及D型.口服拉米夫定后大多数病人可以明显降低DNA水平;其YMDD突变耐药株的发生与HBV基因型有关,以D型及C型YMDD突变耐药株发生率较高.PCR微板双探针杂交技术不但能准确进行HBV基因分型,而且能进行YMDD耐药株(YIDD/YVDD)的检测,具有结果准确、成本低、操作方便,值得进一步试用及评价.

关键词：YMDD、拉米夫定、耐药、基因分型、核酸杂交、乙型肝炎病毒

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分类号：R373.2;R392-33(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2003-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8