纵隔感染外科诊疗经验与思考

摘要：

回顾性总结空军军医大学唐都医院胸外科 2008 年 1 月～2022 年 1 月收治的 79 例纵隔感染患者的临床资料.79 例患者的主要致病原因为口腔颌面部感染下行扩散(39 例,49.4％)、食管/气管穿孔破裂(34 例,43.0％)和纵隔手术后感染(6 例,7.6％).68 例患者行外科手术治疗,术式以颈部脓肿切开引流术、开胸纵隔脓肿切开引流术及胸腔闭式引流术为主.8 例患者存在食管瘘行内镜下经瘘口置管"内引流".3 例患者因生命体征不稳定未行手术治疗.细菌培养 67 例患者中 36 例为阳性,感染细菌以链球菌、铜绿假单胞菌为主,合并 2 种或 2 种以上致病菌的混合感染 16 例.所有患者均应用抗生素治疗,以头孢类、硝基咪唑类、碳青霉烯类抗生素为主,其中两种及以上抗生素联合应用患者 42 例.患者平均住院时间为(24.2±14.0)d,重症监护室治疗37例.经治疗后痊愈 75 例,死亡 4 例.纵隔感染症状重、发展快,临床诊疗应结合病史及临床表现积极寻找病因,积极给予抗感染治疗和外科干预是有效、安全的治疗方式.

关键词：纵隔感染、间隙感染、致病原因、切开引流

所属期刊栏目：39

分类号：R619;R782.05(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金;空军军医大学快速响应课题

在线出版日期：2023-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：141-146