右美托咪啶用于颌面外科手术清醒纤维支气管镜插管镇静的临床研究

摘要：

目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果.方法:选择40 例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20 例.A组给予右美托咪啶1 μg/kg,静脉泵注10 min、速度为 6 μg/(kg·h);B组咪达唑仑2 mg+芬太尼0.05 mg静脉推注,当患者警觉/镇静(OAA/S)评分达3 分,BIS值小于85 时,应用1%利多卡因喷雾实施完善的上呼吸道表面麻醉,随后开始纤维支气管镜插管.观察比较2 组给药前(T0),镇静程度达3 分,BIS小于85 时(T1),气管插管成功即刻(T2)和气管插管后5 min(T3)的OAA/S评分、心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS),T0和T3时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,T1时右美托咪啶用药量,以及患者对插管的合作度和遗忘率.结果:A组用药后心率明显减慢且低于B组(P<0.05);插管后2 组血压与T0比较都升高(P<0.05);用药后2 组SPO2都下降,但A组明显高于B组(P<0.05);2 组NE、E水平明显升高,但A组低于B 组(P<0.05).结论:单独给予右美托咪啶可以产生良好的镇静镇痛效应,能明显抑制插管引起的应激反应,可单独辅助清醒纤维支气管镜插管,但需注意心动过缓的发生.

关键词：右美托咪啶、颌面外科手术、纤维支气管镜、经鼻清醒气管插管

所属期刊栏目：28

分类号：R782.05+4(口腔科学)

在线出版日期：2012-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：223-226