阿普唑仑致牙龈重度增生1例

摘要：

@@阿普唑仑法又名甲基三唑安定片，属精神类药品，自1995年应用于临床以来，未见引起牙龈病变的报告，我科收治一例患者报告如下：
1　病历介绍
患者牛某某，男，55岁。因烦燥、失眠、心悸、夜间出汗、易惊醒、疑心脏不跳动。检查：全身情况良好，血压18/14 kPa，眼底动脉轻度硬化，血脂正常；血流变示：全血粘度mPa*s7.3、血浆粘度mPa*s3.1；心电图示轻度心肌供血不足。据此内科诊断为①轻度动脉硬化症;②更年期综合症;③神经官能症。故给予安定片、阿斯匹林、丹参片等药连服近2月。上述部分症状明显改善，血流变大致正常，但做梦、烦燥、乏力、食纳差仍无改善。此时未发现牙龈增生。遵医嘱停服上述药物，改服阿普唑仑法0.8 mg 3/d数天，仍不能安静入睡，次日萎靡，乏力、烦燥，故每晚加服阿普唑伦至1.2 mg，夜间睡眠延长、次日症状明显好转，连用8个月后精神稳定后减量。此时感口臭咬硬物牙龈渗血，牙龈变厚大。检查：全口牙列完整，无龋，无明显错位，牙无松动叩痛，所有牙齿唇腭颊舌侧牙龈重度增生，增生组织掩盖牙冠近1/2，呈实质性，色泽与牙龈相近，牙周袋深，未见明显结石，挤压无溢脓，个别牙龈袋掺出少量血性分泌物。诊断：阿普唑仑性龈增生。治疗：停服阿普唑仑。口宝含漱液漱口，口服维生素C，分次行牙龈切除术。病检报告为增生组织。
2　讨　论
既往无癫痫病及牙龈肿痛史。口腔卫生良好。阿普唑仑从化学结构上说属安定类，与苯妥英钠区别较大。不良反应有嗜睡头昏等。本例用药量不大，用药时间稍长，能致牙龈重度增生属罕见。停药1年后增生组织不能恢复，经牙龈切除术后牙颈部仅见附着极少量结石，因此，可以排除洁石引起的牙龈增生。阿普唑仑致牙龈增生的机制尚待探讨。

机标关键词：阿普唑仑、牙龈增生、重度、牙龈切除术、组织、血流变、心肌供血不足、更年期综合症、报告、安定片、神经官能症、精神类药品、动脉硬化症、症状、诊断、用药时间、夜间睡眠、眼底动脉、牙周袋深、牙龈肿痛

所属期刊栏目：17

分类号：R78(口腔科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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