生物学标志物联合同型半胱氨酸和ApoB/LDL-C检测在阿尔茨海默病早期鉴别诊断中的应用

摘要：

目的 探讨血液生物学标志物联合同型半胱氨酸(Hcy)和载脂蛋白B/低密度脂蛋白胆固醇(ApoB/LDL-C)检测在阿尔茨海默病(AD)早期鉴别诊断中的应用.方法 选择2019年1月—2021年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科收治住院的100例主诉存在记忆力下降和(或)其他认知域损伤患者作为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表(MMSE)及相应诊断标准分为轻度认知障碍(MCI)组(40例)、早期AD组(30例)和早期血管性痴呆(VaD)组(30例);另外选择同期50名健康体检者作为健康对照(NC)组.所有受检者均检测常见血液指标[Hcy、ApoB、LDL-C、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、血清磷酸化tau-181蛋白(P-tau-181)],比较各组上述指标的差异.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),比较各指标单独与联合检测在AD早期鉴别诊断中的效能.结果 MCI组和早期AD组的Hcy、Aβ1-42、P-tau-181水平均明显高于早期VaD组和NC组[Hcy(μmol/L):17.51±4.21、19.78±6.86比14.27±3.62、14.21±2.31,Aβ1-42(ng/L):138.57±42.12、109.42±21.40 比 91.51±13.67、90.82±15.31,P-tau-181(ng/L):109.72±28.93、138.54±36.36比89.67±19.55、82.76±15.68,均P＜0.05].MCI组的ApoB/LDL-C和Aβ1-42水平均明显高于早期AD组,Hcy和P-tau-181均明显低于早期AD组[ApoB/LDL-C:0.32±0.03比0.30±0.04,Aβ1-42(ng/L):138.57±42.12 比 109.42±21.40,Hcy(μmol/L):17.51±4.21 比 19.78±6.86,P-tau-181(ng/L):109.72±28.93 比 138.54±36.36,均P＜0.05];早期VaD组患者的ApoB/LDL-C水平明显高于早期AD组和NC组(0.35±0.06 比 0.30±0.04、0.32±0.05,均P＜0.05).Hcy、Aβ1-42和P-tau-181联合检测诊断MCI的AUC最高,为0.973[95％可信区间(95％CI)为0.946～0.999];Hcy、Aβ1-42 和P-tau-181 联合检测诊断AD的AUC最高,为0.957(95％CI为0.906～1.000);Hcy、Aβ1-42、ApoB/LDL-C和P-tau-181联合检测鉴别AD和VaD的AUC最高,为0.941(95％CI为0.885～0.997).结论 Hcy、Aβ1-42、P-tau-181 在AD相关疾病的早期鉴别诊断中均有一定价值,ApoB/LDL-C可成为预测VaD患者认知损伤程度的首选指标.

关键词：β-淀粉样蛋白、tau蛋白、阿尔茨海默病、诊断

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分类号：R749.1+6;R541.4;R471

资助基金：山东省济南市卫生健康委员会科技发展计划项目2020-4-40

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：64-68