10.3760/cma.j.cn211501-20221031-03333
母亲话音联合心音刺激在重症肺炎机械通气患儿中的应用研究
目的:探讨母亲话音联合心音刺激对重症肺炎机械通气患儿血气分析指标、机械通气时间、氧疗时间及住院时间的影响。方法:本研究为随机对照试验，采用便利抽样法选取2020年6—11月入住湖南省儿童医院的128例重症肺炎机械通气患儿作为研究对象，按随机数字表法分为A、B、C、D 4组，每组32例。A组给予常规护理；B组在A组的基础上，给予母亲话音刺激；C组在A组的基础上，给予母亲心音刺激；D组在A组的基础上，给予母亲话音联合心音刺激。对4组患儿血气分析指标、机械通气时间、氧疗时间、住院时间进行对比分析。结果:最终，A、B、C、D组分别纳入28、30、28、28例。4组患儿干预后第1~2天的PaO
2比较差异无统计学意义（
P>0.05），但4组患儿干预后第3~7天的PaO
2分别为（75.57 ± 12.88）、（77.71 ± 15.81）、（78.21 ± 14.51）、（78.64 ± 17.71）、（79.04 ± 11.57）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），（81.71 ± 17.89）、（82.93 ± 18.36）、（82.68 ± 15.47）、（83.25 ± 14.24）、（83.77 ± 13.90）mmHg，（80.89 ± 18.78）、（82.11 ± 13.34）、（82.96 ± 14.20）、（83.43 ± 14.37）、（83.68 ± 12.64）mmHg，（84.54 ± 18.77）、（86.29 ± 10.94）、（86.96 ± 10.53）、（87.46 ± 12.64）、（89.08 ± 12.21）mmHg，差异均有统计学意义（
F值为41.17~332.68，均
P<0.01）；进一步两两比较发现，B组和C组患儿干预后第3~7天的PaO
2高于A组，而D组患儿干预后第3~7天的PaO
2高于A、B、C组，差异均有统计学意义（
t值为3.35~4.75，均
P<0.01）。4组患儿干预后第1~4天的PaCO
2比较差异无统计学意义（
P>0.05），4组患儿干预后第5~7天的PaCO
2分别为（47.31 ± 2.89）、（46.18 ± 2.06）、（41.94 ± 2.09）mmHg，（44.73 ± 1.76）、（41.38 ± 1.30）、（38.33 ± 1.16）mmHg，（44.81 ± 1.24）、（41.23 ± 1.89）、（38.73 ± 2.55）mmHg，（40.83 ± 1.78）、（37.87 ± 1.43）、（34.78 ± 2.05）mmHg，差异均有统计学意义（
F=29.48、36.12、34.52，均
P<0.05）；进一步两两比较发现，B组和C组患儿干预后第5~7天的PaCO
2低于A组，而D组患儿干预后第5~7天的PaCO
2低于A、B、C组，差异均有统计学意义（
t值为3.37~4.85，均
P<0.01）。在分析不同时点下4组患儿PaO
2、PaCO
2的过程中，交互效应均无统计学意义（均
P>0.05）。4组患儿有创机械通气时间、无创机械通气时间、住院时间比较差异均无统计学意义（均
P>0.05）；4组患儿氧疗时间分别为（8.61 ± 6.40）、（6.17 ± 4.80）、（6.23 ± 2.75）、（3.75 ± 2.10）d，差异有统计学意义（
F=17.27，
P<0.01），进一步两两比较发现，B组和C组患儿氧疗时间短于A组，而D组患儿氧疗时间短于A、B、C组，差异均有统计学意义（
t值为4.02~4.74，均
P<0.01）。
结论:母亲话音联合心音刺激对重症肺炎机械通气患儿血气分析指标的改善、氧疗时间的缩短优于母亲话音、母亲心音，值得在新生儿重症监护病房临床推广。
肺炎、儿童、机械通气、母亲话音、母亲话音联合心音
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湖南省卫生健康委第二轮湖南省高层次卫生人才"225"工程培养对象湘卫函〔2019〕196号;湖南省卫生健康委科研课题202114042345;国家临床重点专科项目湘卫医发〔2023〕5号;Hunan Provincial Health Commission′s Training Targets for the Second Round of the "225" Project for High-level Health Talents in Hunan Province〔2019〕196;Research Project of Hunan Provincial Health Commission202114042345;National Clinical Key Specialized Project〔2023〕5
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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