基于行动研究法的质量改进对减少连续性肾脏替代治疗非计划性下机的应用效果评价

摘要：

目的:探讨基于行动研究法的质量改进在减少连续性肾脏替代治疗非计划性下机中的应用效果。方法:本研究为类实验研究，采用便利抽样法选取2020年6月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院外科重症监护室实施连续性肾脏替代治疗的患者175例作为研究对象，按收治时间分为对照组、观察1组及观察2组。对照组55例进行常规护理，观察1组62例针对非计划性下机的问题，通过"计划-行动-观察-反思"循环，完成第1个循环.观察2组58例，在第1个循环基础上进行质量改进，进行第2个循环。比较实施前后非计划性下机事件的发生率、管路使用时长及3个不同阶段护士预防非计划性下机的能力。结果:3组连续性肾脏替代治疗患者的基线资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。经过循环质量改进后，观察1组和观察2组的非计划性下机的报警频数分别为（8.87 ± 2.66）次和（8.07 ± 2.80）次，均显著低于对照组的（12.04 ± 4.23）次，差异均有统计学意义（
t = 3.17、3.97，均P<0.01）。滤器凝血≥Ⅱ级的例数观察1组和观察2组分别为25例和20例，均显著低于对照组的32例，差异均有统计学意义（
χ2 = 3.72、6.38，均P<0.05）。观察1组和观察2组的管路使用时长分别为（15.04 ± 7.51）h和（18.16 ± 7.67）h，均显著长于对照组的（11.75 ± 6.84）h，差异均有统计学意义（
t = 3.29、6.41，均P<0.01）。对照组、观察1组及观察2组护士预防非计划性下机能力总分分别为（72.62 ± 6.03）、（84.77 ± 5.59）、（89.64 ± 4.57）分，差异有统计学意义（
F = 146.97，P<0.01）。
结论:行动研究法应用于连续性肾脏替代治疗的护理质量改进，可有效减少非计划性下机及相关并发症的发生，增加管路使用时长，改善了护理质量，值得临床推广应用。

关键词：质量改进、连续性肾脏替代治疗、行动研究法、非计划性下机

所属期刊栏目：39

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：851-859